Salud quebrada: 45 millones sin seguro y gastos médicos al alza
Resumen:
Presentan el informe Retos, reformas y resultados del sistema de salud de México (2000-2025).
Transcripción:
Presentan el informe Retos, reformas y resultados del sistema de salud de México (2000-2025)
Salud quebrada: 45 millones sin seguro y gastos médicos al alza
La pérdida de aseguramiento público obligó a la mitad de la población a acudir al sector privado, disparando los gastos del bolsillo de las familias en un 73% en una década y afectando a 5.7 millones de familias
Nelly Toche
nelly.toche@eleconomista.mx
El informe Salud quebrada: Retos, reformas resultados del sistema de salud de México (2000-2025), publicado por El Colegio de México (Colmex) y con la colaboración de investigadores, por su propia cuenta, del Instituto Nacional de Salud Pública (INSP) y el Instituto Nacional de Cancerología (Incan), en colaboración con el Imperial College de Londres, revela que tras 25 años de reformas en Salud, el sistema mexicano enfrenta una profunda crisis estructural marcada por la fragmentación financiera y el subfinanciamiento crónico.
El diagnóstico resuelve que la brecha territorial en el aseguramiento público se disparó drásticamente en los últimos años. Mientras en 2018 6.2% de los hogares en municipios con alto rezago social carecía de protección, para 2024 esa proporción escaló al 62.7%. A nivel nacional, la población sin acceso a servicios de salud creció de 20.1 millones en 2020 a 44.5 millones en 2024.
Esta pérdida de cobertura ha obligado a casi la mitad de las familias mexicanas a depender de servicios privados, principalmente consultorios adyacentes a farmacias. Como resultado, entre 2014 y 2024 los gastos en Salud aumentaron un 73%, afectando a más de 5.7 millones de hogares que destinan más de 30% de su capacidad de pago a sanar sus dolencias o caen bajo la línea de pobreza.
"En una sociedad justa, no podemos permitir que el ingreso o los privilegios de origen determinen las oportunidades de cuidado de la salud que tienen las personas", dijo la Dra. Laura Flamand, investigadora de El Colegio de México y coautora del estudio.
El costo humano y la precarización
Durante la presentación formal, en la Sala Alfonso Reyes del Colmex, el profesor Tom Thomas, de la Escuela de Salud Pública del Imperial College de Londres, enfatizó que la fragmentación del financiamiento es un determinante del desempeño sanitario a nivel mundial.
"Es la división de las funciones del sistema de salud sin coordinación ni objetivos cohesivos. Niveles elevados de fragmentación se asocian de manera consistente con menor equidad, mayor gasto empobrecedor y peores resultados de salud para la población. Reducir la fragmentación es imprescindible si se quiere alcanzar la cobertura universal", advirtió al tiempo que subrayó que la salud no es imperativo moral, sino una inversión del alto multiplicador económico y democrático.
Los expertos advierten que la fragmentación y el subfinanciamiento cobran factura directa en vidas humanas. En 2023 se registraron más de 400 decesos por cada 100,000 habitantes por causas prevenibles o curables, el doble del promedio de la OCDE. La desigualdad se refleja crudamente en la detección tardía. Por ejemplo, mientras el sector privado detecta a tiempo 42.9% de casos de cáncer de mama, las instituciones para población sin seguridad social alcanzan un 18.1 por ciento.
A esto se suma la precarización laboral del personal, donde el 75% de los médicos y el 66% de enfermería operan sin plazas definitivas ni salarios dignos.
Aunque el Gobierno Federal anunció el Servicio Universal de Salud para 2027, el decreto carece de recursos adicionales y el gasto público proyectado apenas alcanzará el 2.9% del PIB, muy lejos del 6% recomendado por la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los investigadores concluyen que es necesario dejar atrás los "parches institucionales" y concretar un pacto de Estado con presupuesto que garantice la salud como derecho efectivo y no un privilegio de origen.
Radiografía de una crisis
El informe documenta las consecuencias de la falta de financiamiento, la pérdida de cobertura médica y la precariedad laboral en un sistema sanitario
El sistema de salud en México en cifras 2000-2025
DIMENSIÓN
DATO CLAVE
CONTEXTO Y COMPARATIVO
DESPROTECCIÓN
44.5 millones de personas sin seguro
El 62.7% de los hogares en municipios de mayor rezago carece de aseguramiento (vs. 6.2% en 2018).
SUBFINANCIAMIENTO
2.8% del PIB gastado en salud
Menos de la mitad de la meta de la OMS (6.0%). La proyección 2027 apenas alcanzará el 2.9%.
GASTO DE BOLSILLO
5.7 millones de hogares empobrecidos
Los gastos catastróficos crecieron 73% en una década (2014-2024); el 50% de la población busca atención en el sector privado.
MORTALIDAD EVITABLE
>400 muertes por 100 mil habitantes
Doble del promedio de la OCDE (200). En cáncer de mama, solo el 18.1% de personas sin seguro se diagnostica a tiempo.
PERSONAL MÉDICO
75% en precariedad laboral
En total, 3 de cada 4 médicos y 2 de cada 3 enfermeras (66%) carecen de plaza fija, prestaciones o perciben bajos salarios.
Propuestas para la transformación
Para revertir el panorama, el estudio plantea cinco acciones estratégicas:
Consolidar el IMSS-Bienestar en las entidades federativas
Especializar el abasto y la logística de medicamentos
Fortalecer la prevención y el diagnóstico temprano en el primer nivel
Elevar gradualmente el gasto público en le sector Salud al 3.5% del PIB para 2030 y al 6% hacia 2043
Construir un Pacto Nacional por la Salud de carácter transexenal
La ruta de solución propuesta: Elevar el gasto público al 3.5% del PIB para 2030 al 0% para 2043; consolidar el prouyecto de IMSS-Bienestar; especializar el abasto de medicamentos y acordar un Pacto Nacional por la Salud.
FUENTE: RETOS, REFORMAS Y RESULTADOS DEL SISTEMA DE SALUD DE MÉXICO (2000-2025) GRÁFICO EE
El estudio se ha realizado dentro de un plazo de tiempo sobre el sistema de salud en México entre los años 2000 y el 2025. FOTO: CUARTOSCURO
Salud quebrada: 45 millones sin seguro y gastos médicos al alza
La pérdida de aseguramiento público obligó a la mitad de la población a acudir al sector privado, disparando los gastos del bolsillo de las familias en un 73% en una década y afectando a 5.7 millones de familias
Nelly Toche
nelly.toche@eleconomista.mx
El informe Salud quebrada: Retos, reformas resultados del sistema de salud de México (2000-2025), publicado por El Colegio de México (Colmex) y con la colaboración de investigadores, por su propia cuenta, del Instituto Nacional de Salud Pública (INSP) y el Instituto Nacional de Cancerología (Incan), en colaboración con el Imperial College de Londres, revela que tras 25 años de reformas en Salud, el sistema mexicano enfrenta una profunda crisis estructural marcada por la fragmentación financiera y el subfinanciamiento crónico.
El diagnóstico resuelve que la brecha territorial en el aseguramiento público se disparó drásticamente en los últimos años. Mientras en 2018 6.2% de los hogares en municipios con alto rezago social carecía de protección, para 2024 esa proporción escaló al 62.7%. A nivel nacional, la población sin acceso a servicios de salud creció de 20.1 millones en 2020 a 44.5 millones en 2024.
Esta pérdida de cobertura ha obligado a casi la mitad de las familias mexicanas a depender de servicios privados, principalmente consultorios adyacentes a farmacias. Como resultado, entre 2014 y 2024 los gastos en Salud aumentaron un 73%, afectando a más de 5.7 millones de hogares que destinan más de 30% de su capacidad de pago a sanar sus dolencias o caen bajo la línea de pobreza.
"En una sociedad justa, no podemos permitir que el ingreso o los privilegios de origen determinen las oportunidades de cuidado de la salud que tienen las personas", dijo la Dra. Laura Flamand, investigadora de El Colegio de México y coautora del estudio.
El costo humano y la precarización
Durante la presentación formal, en la Sala Alfonso Reyes del Colmex, el profesor Tom Thomas, de la Escuela de Salud Pública del Imperial College de Londres, enfatizó que la fragmentación del financiamiento es un determinante del desempeño sanitario a nivel mundial.
"Es la división de las funciones del sistema de salud sin coordinación ni objetivos cohesivos. Niveles elevados de fragmentación se asocian de manera consistente con menor equidad, mayor gasto empobrecedor y peores resultados de salud para la población. Reducir la fragmentación es imprescindible si se quiere alcanzar la cobertura universal", advirtió al tiempo que subrayó que la salud no es imperativo moral, sino una inversión del alto multiplicador económico y democrático.
Los expertos advierten que la fragmentación y el subfinanciamiento cobran factura directa en vidas humanas. En 2023 se registraron más de 400 decesos por cada 100,000 habitantes por causas prevenibles o curables, el doble del promedio de la OCDE. La desigualdad se refleja crudamente en la detección tardía. Por ejemplo, mientras el sector privado detecta a tiempo 42.9% de casos de cáncer de mama, las instituciones para población sin seguridad social alcanzan un 18.1 por ciento.
A esto se suma la precarización laboral del personal, donde el 75% de los médicos y el 66% de enfermería operan sin plazas definitivas ni salarios dignos.
Aunque el Gobierno Federal anunció el Servicio Universal de Salud para 2027, el decreto carece de recursos adicionales y el gasto público proyectado apenas alcanzará el 2.9% del PIB, muy lejos del 6% recomendado por la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los investigadores concluyen que es necesario dejar atrás los "parches institucionales" y concretar un pacto de Estado con presupuesto que garantice la salud como derecho efectivo y no un privilegio de origen.
Radiografía de una crisis
El informe documenta las consecuencias de la falta de financiamiento, la pérdida de cobertura médica y la precariedad laboral en un sistema sanitario
El sistema de salud en México en cifras 2000-2025
DIMENSIÓN
DATO CLAVE
CONTEXTO Y COMPARATIVO
DESPROTECCIÓN
44.5 millones de personas sin seguro
El 62.7% de los hogares en municipios de mayor rezago carece de aseguramiento (vs. 6.2% en 2018).
SUBFINANCIAMIENTO
2.8% del PIB gastado en salud
Menos de la mitad de la meta de la OMS (6.0%). La proyección 2027 apenas alcanzará el 2.9%.
GASTO DE BOLSILLO
5.7 millones de hogares empobrecidos
Los gastos catastróficos crecieron 73% en una década (2014-2024); el 50% de la población busca atención en el sector privado.
MORTALIDAD EVITABLE
>400 muertes por 100 mil habitantes
Doble del promedio de la OCDE (200). En cáncer de mama, solo el 18.1% de personas sin seguro se diagnostica a tiempo.
PERSONAL MÉDICO
75% en precariedad laboral
En total, 3 de cada 4 médicos y 2 de cada 3 enfermeras (66%) carecen de plaza fija, prestaciones o perciben bajos salarios.
Propuestas para la transformación
Para revertir el panorama, el estudio plantea cinco acciones estratégicas:
Consolidar el IMSS-Bienestar en las entidades federativas
Especializar el abasto y la logística de medicamentos
Fortalecer la prevención y el diagnóstico temprano en el primer nivel
Elevar gradualmente el gasto público en le sector Salud al 3.5% del PIB para 2030 y al 6% hacia 2043
Construir un Pacto Nacional por la Salud de carácter transexenal
La ruta de solución propuesta: Elevar el gasto público al 3.5% del PIB para 2030 al 0% para 2043; consolidar el prouyecto de IMSS-Bienestar; especializar el abasto de medicamentos y acordar un Pacto Nacional por la Salud.
FUENTE: RETOS, REFORMAS Y RESULTADOS DEL SISTEMA DE SALUD DE MÉXICO (2000-2025) GRÁFICO EE
El estudio se ha realizado dentro de un plazo de tiempo sobre el sistema de salud en México entre los años 2000 y el 2025. FOTO: CUARTOSCURO